percuție (examen clinic) - definiție, concept și ce este

Percuție este o manevră care se efectuează pentru a examina un pacient cu scopul de a identifica modificările în țesuturi pentru a evalua sunetul lor.

Împreună cu inspecția, palparea și auscultația, acestea corespund etapelor care trebuie efectuate în timpul examinării fizice efectuate unui pacient.

Tehnica pentru percuție

Această tehnică se efectuează pe piele. Pentru a face acest lucru, este necesar să plasați un deget extins pe zona de lovit, de obicei degetul mijlociu, și apoi faceți mici robinete cu vârful degetului mijlociu al celeilalte mâini.

La efectuarea manevrei se vor obține diferite tipuri de sunete. La lovirea țesuturilor solide, cum ar fi oasele, sunetul este puternic, țesuturile solide au un ton diferit (mat), lichidele ceva mai grave și aerul corespunde tonului inferior (timpanic).

Orice regiune a corpului poate fi percutată, cu toate acestea această manevră este cea mai utilă în regiunea toracică, abdominală și lombară.

Percuția pieptului

La examinarea pieptului, percuția este o parte importantă a evaluării plămânilor. Când este percutant, se aude sunetul generat. În general, plămânii emit un sunet grav, datorită conținutului lor de aer, care trebuie să fie același în toate spațiile intercostale.

Când există înlocuirea aerului din plămâni cu lichid, așa cum se întâmplă în infecții precum pneumonia sau revărsările pleurale , percuția arată o schimbare a sunetului care permite identificarea acestor condiții și chiar stabilirea locației lor cu o anumită precizie.

O altă regiune care trebuie percutată este golul supraclavicular, o depresiune care se află chiar deasupra marginii superioare a sternului, între proeminența inserției mușchilor sternocleidomastoidieni. Percuția din această zonă trebuie să ofere un sunet compatibil cu conținutul de aer, atunci când se obțin sunete mai clare sau plictisitoare la acel nivel, trebuie exclusă o creștere a tiroidei cunoscută sub numele de gușă scufundată .

Percuție abdominală

Abdomenul este o zonă în care percuția este foarte utilă. Datorită acestei manevre, pot fi determinate condiții precum creșterea dimensiunii viscerelor, cum ar fi ficatul și splina, precum și condiții precum distenția colonului datorită acumulării de gaze sau prezenței fluidului liber în cavitatea abdominală (ascită).

Percuție lombară

La nivel lombar, se execută de obicei o percuție modificată numită pumn de percuție. În ea, examinatorul plasează o mână întinsă peste zona în care este situat rinichiul (chiar sub coastele de fiecare parte a coloanei vertebrale) și cu cealaltă mână face lovituri ușoare.

Această manevră nu urmărește evaluarea sunetului, ci mai degrabă reacția pacientului. Atunci când există o infecție a rinichilor, cunoscută sub numele de pielonefrită , manevra este foarte dureroasă și pacientul se deplasează de obicei înainte.

Fotografii: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick