cicatrice atrofice, hipertrofice și cheloide - definiție, concept și ce este

Vindecarea este un proces esențial pentru închiderea rănilor. De ani de zile aceasta a fost o problemă de mare importanță pentru chirurgi, deoarece de multe ori, în ciuda îngrijirii adecvate, rănile pot dobândi un aspect ridicat sau scufundat care le face mai vizibile.

Aceste variante în repararea plăgilor sunt legate de eșecurile producției de colagen. Această proteină este una dintre componentele principale ale pielii și este produsă de celule numite fibroblaste în timpul proceselor de reparare.

Cicatrică atrofică

Corespunde dezvoltării țesutului cicatricial scăzut care duce la apariția plăgii afecțiunii în raport cu pielea din jur. Cicatricile crescute pot deveni atrofice ca urmare a tratamentului cu steroizi pentru a-și îmbunătăți aspectul cosmetic.

Cicatrică hipertrofică

Se compune dintr-o cicatrice ridicată, de obicei mai închisă în ton decât pielea locală sau de culoare roșiatică, care este însoțită și de mâncărime.

În acest tip de leziune, proliferarea țesutului depășește suprafața pielii. Aspectul său este legat de factori precum stresul pe rană și începe să se manifeste încă din primele etape ale reparării leziunilor.

Cheloid

Sunt cicatrici ridicate cu o culoare roșiatică sau violetă datorită unui exces în formarea de fibre noi. Aceste leziuni nu sunt legate de factori precum stresul rănilor și pot apărea chiar la câteva luni după producerea leziunii.

Diferența dintre o cicatrice hipertrofică și o cheloidă este că aceasta din urmă depășește limitele plăgii, putându-se răspândi pe pielea sănătoasă din jur. Atunci când sunt localizate în apropierea articulațiilor, fibroza pielii poate determina limitarea efectuării mișcărilor articulare.

Factori de risc pentru dezvoltarea cicatricilor ridicate

Mai multe studii au confirmat că aceste leziuni sunt mai frecvente la populațiile cu pielea închisă la culoare, cum ar fi afro-descendenții africani și latinii. Aceste populații sunt de până la 20 de ori mai expuse riscului de a dezvolta vindecarea anormală a rănilor.

Alți factori de risc includ vârsta sub 30 de ani, tendința de a dezvolta aceste leziuni la membrii familiei sau leziunile localizate la nivelul urechii, umerilor și pieptului.

Tratamentul cicatricilor

Cicatricile și cheloidele hipertrofice se pot îmbunătăți cu diverse intervenții, printre care:

- Aplicarea presiunii locale

- Evitați frecarea acoperindu-le cu benzi din silicon

- Injecții locale în cicatrice cu steroizi

- Aplicarea razelor laser

- Rezecție cu intervenție chirurgicală.

Chirurgia este utilă în eliminarea cicatricilor hipertrofice. În cazul cheloidelor, riscul ca acestea să reapară după rezecție poate ajunge la 100%, deci nu se folosește această metodă, preferând utilizarea terapiilor locale deja descrise sau tratamente mai agresive precum radioterapia sau aplicarea medicamentelor. Cu efect toxic pe celule, cum ar fi cele utilizate în chimioterapie, în cadrul leziunii.

Fotografii: Fotolia - Arterich / Blackday